Koloskopi

Vad är koloskopi

Koloskopi är en undersökning av ändtarmen och tjocktarmen. Den görs för att hitta orsaken till olika besvär, till exempel blod i avföringen, förändrade avföringsvanor eller magont.

Undersökningen görs med ett böjligt, slangformat instrument som förs in via ändtarmsöppningen (eller via stomiöppningen om du har stomi). Från instrumentet skickas bilder till en bildskärm, och du kan följa med om du vill. Under undersökningen kan läkaren ta vävnadsprover (biopsier) eller ta bort polyper. Det gör inte ont, eftersom slemhinnan i tarmen saknar smärtkänsliga nerver.

Undersökningen tar oftast mellan 20 och 60 minuter, men det kan bli viss väntetid på plats, så räkna gärna med extra tid.

Före undersökningen

Undersökningen kräver vissa förberedelser – dessa börjar redan en vecka innan. Det är mycket viktigt att tarmen är helt ren. Du kommer att få noggranna instruktioner om kost och laxermedel. Om tarmen inte är tillräckligt rengjord kan undersökningen behöva avbrytas och göras om vid ett senare tillfälle.

Du behöver inte fylla i hälsodeklarationen i förväg. Du kommer att få frågor om din allmänna hälsa och eventuella mag- och tarmbesvär när du kommer till mottagningen. Det är bra om du i förväg funderar på detta så att du kan svara så tydligt som möjligt.

Tips:
– Se gärna över din läkemedelslista innan besöket.
– Dagen innan undersökningen behöver du ha nära till en toalett. Om du kan jobba hemifrån är det en fördel.

Hälsodeklaration (PDF)
Läkemedel (PDF)

Under undersökningen

Undersökningen börjar med att lokalbedövning ges vid ändtarmsöppningen. Du får också läkemedel som gör att tarmen slappnar av via en liten plastkanyl i armen. Om det behövs kan du få avslappnande eller smärtstillande medel, isåfalll får du inte köra bil eller arbeta samma dag som undersökningen. 

Instrumentet (koloskopet) förs in försiktigt via ändtarmen och följer tarmens naturliga form. Inledningsvis används vatten för att underlätta framfarten och göra undersökningen mer skonsam. När instrumentet nått tjocktarmens början – där den möter tunntarmen – används luft för att spänna ut tarmen. Det gör det möjligt att inspektera tarmens slemhinna noggrant och upptäcka eventuella förändringar.

Det är vanligt att blåsa in luft, suga bort vätska och spola med vatten under undersökningen. Detta kan orsaka gasspänningar eller tillfälligt magknip – det är helt normalt.

Tarmen är krokig på flera ställen, särskilt i nedre vänstra delen samt under revbenen, och det kan ibland kännas kortvarigt obehaglig eller krampartad. Säg gärna till om det gör ont – då kan läkaren justera instrumentet eller ge mer smärtlindring.

Du ligger på vänster sida i början, men kan behöva byta till rygg, mage eller höger sida beroende på var i tarmen instrumentet befinner sig. Personalen hjälper dig under hela undersökningen.

Efter undersökningen

Läkaren som gör undersökningen försöker ge dig ett första besked direkt efteråt. Om vävnadsprover eller polyper tas skickas de till mikroskopisk analys – det kan ta upp till 8 veckor att få svar. Du får svaret via brev eller telefon.

Observera:
– Du kan inte se journalanteckningen via 1177. Kontakta oss gärna om du vill ha en kopia.
– Om du blivit remitterad från din vårdcentral skickar vi resultatet även till din läkare.
– Har du fått lugnande eller smärtstillande läkemedel ska du inte köra bil eller arbeta samma dag. Nästa dag kan du leva som vanligt igen.

Viktigt! Har du fått undersökningstid med mindre än en vecka till undersökningen, ta kontakt med oss för anpassat förberedelseschema. Kontakta oss här.

Tarmförberedelser

Du kommer att laxeras med Plenvu och Toilax, som båda är receptfria, så köp gärna dessa i god tid.

Det här behöver du ha hemma

Obligatoriskt:

  1. Plenvu, 1 förpackning (innehåller dospåse 1, dospåse 2A och 2B)
  2. Toilax, 1 förpackning (innehåller 4 tabletter och 1 rektalsuppositorium)
  3. Movicol – minst 8 påsar (eller motsvarande laxerande medel)

Rekommenderas:

  • Xylocain salva (vid ömhet vid ändtarmsöppningen) och/eller en fet hudsalva, t.ex. Bepanthen
  • Vätskeersättning, såsom Resorb.
  • Klara vätskor, t.ex. sportdryck utan färg eller kolsyrat vatten

Drick rikligt med vätska under hela laxeringen – det hjälper medlet att rensa tarmen effektivt.

En vecka före undersökningen

Undvik livsmedel som kan lämna rester i tarmen:

Fiberrika livsmedel: Grovt bröd, müsli, gröt, vetekli, linfrö, fullkornsprodukter
Kosttillskott och läkemedel: Omega-3, järntabletter, bulkmedel (Lunelax, Metamucil, Vi-Siblin, Inolaxol, Laktulos)
Frukt och bär: Kiwi, citrusfrukter, passionsfrukt, hallon, lingon, vindruvor
Grönsaker med skal eller kärnor: Tomat, bönor, paprika, svamp, ärtor, oliver, sparris, aubergine, majs
Övrigt: Nötter, quinoa

👉 Övrig mat går bra fram till två dagar före undersökningen.

Från fem dagar före undersökningen:

Ta 2 påsar Movicol (eller motsvarande) varje morgon i 4 dagar.

Om du redan använder laxermedel (t.ex. Movicol): Fortsätt som vanligt fram till 2 dagar före undersökningen. 

Det är viktigt att avföringen är mjuk – justera dosen vid behov.

Två dagar före undersökningen

Ät endast lättsmält, gärna flytande kost:

  • Släta, mixade soppor
  • Fil och yoghurt utan bitar
  • Kräm, t.ex. nyponsoppa eller fruktkräm utan kärnor eller fruktkött

En dag före undersökningen

Klockan 08:00

  • Ta 2 tableter Toilax

Frukost (före kl. 10:00): Endast flytande kost (gelé, slät äppelmos, nyponsoppa, fruktkräm utan bitar)
Dryck under dagen: Endast klara drycker (Vatten, Buljong utan bitar, Juice utan fruktkött (ej röd eller blå), Saft, Te eller kaffe (max en halv kopp, utan mjölk))

Klockan 18:00

  • Ta 2 tableter Toilax
  • Blanda dospåse 1 av Plenvu med 5 dl vatten i en tillbringare
  • Förbered ytterligare 5 dl vanligt vatten i en separat tillbringare
  • Drick Plenvu-blandningen i små klunkar tillsammans med det vanliga vattnet inom en timme

Undersökningsdagen

Du får dricka klara drycker fram till undersökningen.

Klockan 05:00

  • Häll dospåsarna 2A och 2B av Plenvu i en tillbringare, fyll på med vatten upp till 5 deciliter
  • Häll upp 5 deciliter vanligt kranvatten i en annan tillbringare
  • Drick i små klunkar blandningen med Plenvu, tillsammans med 5 deciliter vanligt kranvatten. Drick helst under 1 timme.

Klockan 07:00

  • Ta rektal suppositorium Toilax.

Tips och råd

Du kommer att behöva gå på toaletten flera gånger – ha gärna nära till en.
Dricka varm buljong för att lindra hungerkänslor. 
Kom ihåg att dricka mycket vätska – både söta och salta drycker!

Verkningstider för laxeringsmedel:
        Plenvu verkar inom 1–2 timmar
        Toilax-tabletter verkar efter ca 6 timmar
        Rektalsuppositoriet verkar inom ca 45 minuter

💡 Har du svårt att få i dig Plenvu-blandningen? Testa att:

  • Dricka den kyld med sugrör
  • Lägga en ofärgad halstablett eller lite honung på tungan

Att tänka på efter undersökningen

Din koloskopi är nu klar – bra jobbat! Här hittar du allt du behöver veta om återhämtning, mat, symtom att vara uppmärksam på, och hur du bäst tar hand om dig själv efter undersökningen.

Hur du kan må efteråt

Det är helt normalt att känna sig lite öm eller uppblåst efter undersökningen. Vanliga besvär är:

  • Magknip eller gaser
  • Känsla av uppblåsthet
  • Lite blod i toaletten (särskilt om polyper eller vävnadsprover tagits)

Besvären är oftast milda och går över av sig själv inom något dygn.

Mat och dryck efter koloskopin

Din tarm har varit helt tömd, så magen kan vara känslig. Här är några tips:

Starta försiktigt
        Undvik fet, stekt eller starkt kryddad mat första dagen.
        Börja med lättsmält mat som:
                - Rostat bröd, kokt ris eller banan
                - Klar soppa eller buljong
                - Kokt kyckling eller fisk
                - Osötad yoghurt
Små måltider – ofta:
        Ät hellre små portioner flera gånger om dagen än stora måltider. Det är snällare mot magen.
Drick mycket vätska:
        Fyll på med vätska! Bra val är vatten, te, buljong och vätskeersättning. Undvik alkohol och koffein det första dygnet.
Var försiktig med fiber:
        Fiber är bra – men inte direkt efter koloskopin. Vänta några dagar med fullkorn, råa grönsaker och baljväxter.
Kött?
        Välj gärna lättare alternativ som kyckling eller fisk. Undvik rött kött och fet mat tills magen känns stabil.
Probiotika:
        Vill du hjälpa tarmen att återfå balansen? Då kan probiotika (som osötad yoghurt eller tillskott) vara ett bra val.
Få igång magen: Då rekommenderar vi:
                - Små, lätta måltider
                - Mycket vätska
                - En kort promenad

⚠️ Efter polypborttagning

Om du fått en polyp borttagen (polypektomi) är slemhinnan i tarmen känsligare under de första dagarna efter ingreppet. Det är viktigt att ge området tid att läka ordentligt.

Därför bör du:

  • Undvika tunga lyft och kraftig fysisk ansträngning i minst en vecka
  • Följa specifika instruktioner om du använder blodförtunnande läkemedel, enligt rekommendationerna från läkaren som utförde koloskopin

Detta minskar risken för komplikationer och blödningar under läkningsfasen.

🚨 När du ska söka vård

Koloskopi är en säker undersökning och allvarliga komplikationer är extremt sällsynta (förekommer hos färre än 0,3 % av patienterna). Mindre besvär som gaser, lätt magknip eller små mängder blod i avföringen är vanliga och ofarliga.

Kontakta sjukvården omedelbart om du inom några dagar efter undersökningen upplever:

  • Svår eller tilltagande buksmärta
  • Feber
  • Riklig eller ihållande blödning från tarmen
  • Svart eller blodig avföring
  • Blodiga kräkningar
  • Yrsel, svimning eller kraftig trötthet

Kom ihåg att uppge att du nyligen genomgått en koloskopi och om en polyp tagits bort.