Garantiåtagande

Vi vill med detta erbjuda möjlighet till snabbt och effektiv omhändertagande som samtidigt ger trygghet för patienten.

Garantin träder i kraft under förutsättning:
- Att ingen instrumentering av rotkanalen har påbörjats innan behandling hos oss.
- Att konstaterad infektion kvarstår eller tillkommit efter en exspektanstid.
- Att objektiva infektionstecken kan konstateras kliniskt och röntgenologiskt.

Kliniskt:
Svullnad, fistel, påbitnings- och apikalömhet

Röntgenologiskt:
Benläsion periradikulärt som tillkommit, ökat- eller är oförändrad efter den endodontiska behandlingen.

Garantiåtagande:
I händelse av infektion erbjuds ett apikalkirurgiskt ingrepp för diagnostik och kompletterande behandling vid ett tillfälle för en tillkommande kostnad/självrisk på 1000 kr.

Garantiåtagandet gäller inte:
-Om tanden har en rotspricka.
-Om endo-parodontala samband preoperativt.
-Om tanden restaurerats med pelare.
-Om tanden ej fått en permanent restauration efter rotbehandlingen (krona eller kompositfyllning).

Bakgrund:
Garanti på endodontisk primärbehandling
Studier ger indikation om att upp mot hälften av rotfyllda molarer i Sverige visar tecken på kvarstående rotkanalsinfektion efter rotbehandling. Utgående från att målsättningen med rotbehandling är att förhindra en rotkanalsinfektion är siffrorna nedslående och inte acceptabla. Förutom risk för komplikationer vid kvarstående infektioner finns också risk för att kronisk oral infektion kan påverka allmänhälsan och medföra ytterligare kostnader för patienten och samhället.

Efter många års erfarenhet och med stöd av litteraturen är den absoluta övertygelsen att bäst prognos för endodontisk behandling har vi om behandlingen kan utföras innan rotkanalssytemet är infekterat. För att förhindra en infektion är det av avgörande betydelse med god aseptik under behandlingen, tät försegling av rotkanalssystemet utgående från tandens anatomiska förutsättningar och en koronal restauration av god kvalité.

För ett infekterat rotkanalssystem är behandlingen i många fall betydligt mycket mer komplicerad. Avgörande för prognosen vid rotkanalsinfektion är åtkomlighet och bakterieresistens. Kanalsystemet särskilt på molarer kan erbjuda försvårande anatomiska förutsättningar såsom sidokanaler, isthmusområden och kanaldelningar. Flertalet av molarer har fyra huvudkanaler. Bakteriearter som infekterar kanalsystemet kan vara mer eller mindre resistenta mot medikament och kan även vara svårtillgängliga, då de är lokaliserade extraradikulärt på rotytan eller i vävnaden kring roten.

Att utföra ortograd revisionsbehandling vid en rotbehandling med en teknisk god rotfyllning (ställningstagande efter två röntgenbilder i olika projektioner) och kvarstående infektion har tveksam prognos. I flertalet av dessa fall har det sannolikt blivit en selektion av tänder med komplicerande faktorer enligt ovan.

Retrograd endodontisk behandling (apikalkirurgi) kan istället övervägas och har generellt en god prognos för behandling av en kvarstående rotkanalsinfektion för samtliga tandgrupper vid tillämpning av mikrokirurgiska principer. Att molarer erbjuder helt andra svårigheter vad gäller åtkomlighet råder ingen tvekan om och ställer andra krav vad gäller behandlingsteknik och insyn. Data visar att det görs allt färre rotfyllningar totalt men andelen molarendodonti ökar. Dessutom med att vi behåller våra tänder allt längre upp i åldrarna är det en större andel av tänder med komplicerande faktorer såsom kanalobliteration och större restaurationer att ta hänsyn till.

Vår övertygelse är att för tänder med pulpapatologi som i övrigt är restaurerbar är kvalitén på den primära behandlingen av avgörande betydelse för framtida tandhälsa och förhindra kostsamma alternativa behandlingar.

Vår intention med att erbjuda garanti på endodontisk primärbehandling är att i större utsträckning vara behjälpliga med komplicerade molarer och ge patienten en överblickbar kostnadsbild.