Medicinska råd

En försämring i astman beror på en ökad inflammation i luftvägarna. Den leder till en förträngning i de små luftrören. Då behöver man ge luftrörsvidgande tätare och högre dos inhalationskortison. Nedan hittar du ett schema att följa vid försämring:

Vanlig försämring t ex vid förkylning:

2 doser luftrörsvidgande (ex Airomir/Ventolin/Buventol/Ventilastin) var 4:e timme dagtid tills andningen blir som vanligt.

Om du står på underhållsbehandling med kortison (ex Flutid/Giona/Novopulmon) får du fördubbla dosen i 2 veckor.

Om du har kortisonbehandling vid behov, ger du 2 doser morgon och kväll i 2 veckor.

"Katastrofplan":

Vid svåra andningsbesvär kan du ge

2 doser luftrörsvigande var 20:e minut i 1 timme sedan

2 doser en gång i timmen i 4 timmar sedan

2 doser varannan timme första dagen, eller tills andningen förbättras rejält.

Dagen efter kan du fortsätta med 2 doser varannan - var 4:e timme dagtid tills andningen blir som vanligt.

Om du står på underhållsbehandling med kortison då får du fyradubbla dosen i 1 vecka.

Rätt sätt att inhalera är mycket viktigt: https://www.medicininstruktioner.se/

Om andningen inte förbättras behöver du söka vård.

Eksem

Beror på nedsatt barriärfunktion (otät hud) och på ett överretbart immunsystem.

Ofta kan man hitta en utlösande faktor, en så kallad triggerfaktor.

Eksem behandlas genom att

1. Stärka hudbarriären. Det gör man genom att stryka på mjukgörande kräm minst två gånger per dag och efter kontakt med vatten.

2. Ta bort immuncellerna från huden genom att stryka på kortisonkräm på eksemen enligt ett nedtrappningsschema. (Se nedan!)

3. Om möjligt, ringa in utlösande faktorer. Det kan röra sig om torrt klimat, för varm miljö, infektioner, stress, men även överkänslighet och ibland allergi.

Eksem och mjukgörare

Om man har tendens att få eksem är det en god idé att hålla huden mjuk och smidig med hjälp av mjukgörande krämer. Det kan hindra eksemen från att blossa upp på nytt.

Det finns en myt att huden vänjer sig. Vi hoppas att alla kan vänja sig vid en mjuk och hel hud. Men huden slutar inte försöka själv. Det är en myt.

Tumregeln är att man smörjer hela huden minst två gånger per dag samt efter kontakt med vatten.

Det går åt mycket kräm. Tänk en rejäl klick till en arm, flera klickar till ett ben och samma med rygg och mage. Det kommer gå åt minst en pumpflaska i månaden!

Det är bra att prova mjukgörare från olika tillverkare tills man vet vad man trivs med.

Nedtrappningsschema för kortisonkrämer

Gör en markering i din almanacka. Smörj krämen på eksemen varje kväll tills eksemet är borta.

När eksemet är bra, kolla hur många dagar eller veckor det gått sedan du började.

Smörj krämen varannan kväll lika lång tid som det tog att bli av med eksemet.

Smörj med krämen två gånger i veckan lika lång tid som det tog att bli av med eksemet.

Smörj en gång per vecka lika länge.

Om eksemet kommer tillbaka under nedtrappningen, börja om och ta varje dag igen och följ nedtrappningsschemat. Överväg att behålla en eller två smörjningar per vecka för att hindra att det blossar upp igen.

Triggerfaktorer:

Utlösande faktorer för eksem kan vara flera olika.

Klimat: varmt klimat kan utlösa eksem. Huden kan ”luckras upp” genom att man svettas. Vanligt på sommaren, men även i sängen och vid idrott. Kall, torr luft kan göra att huden torkar ut. Lika illa, och kanske ännu vanligare än värme.

Vatten: Utdragen kontakt med vatten kan ofta ge eksem. Gäller kroppen i allmänhet och händerna i synnerhet. Bada eller duscha kort och sällan!

Infektioner: Allt som ökar aktiviteten i immunsystemet kan utlösa eksem.

Överkänslighet: Ibland kan födoämnen med stark smak och rödare födoämnen utlösa och underhålla eksem. Gäller ibland även sura födoämnen.

Allergi: Vanligast bland bebisar, men man kan ibland få eksem genom att pollen, pälsdjur eller sängkvalster utlöser allergi i näsa och ögon. Efter någon eller några dagar kan reaktionen sprida sig och ge eksem.

Stress: stress av alla sorter kan öka besvären med eksem. Det gäller situationsbunden stress (matteprov, match, etc) men även stress i livet som psykiskt illabefinnande, oro och dylikt.

Vädra på natten, efter att det regnat eller skaffa ett pollennät till fönstret.  

Byt kläder när du varit utomhus.

Skölj håret innan du lägger dig.

Byt sängkläder ofta.

Torka all tvätt inomhus, särskilt sängkläderna.

Använd gärna cykel- eller basketglasögon när du cyklar eller sportar utomhus.

Tänk på att pälsdjur kan vara fulla med pollen när de kommer in.

Våttorka gärna golven ofta och torka av ytor extra ofta. Du kan använda en torr mikofibermopp om du har bråttom.

Välj växter som inte avger pollen.                                     

Undvik att vara på en nyklippt gräsmatta, klipp gräset när det är daggvått. Be någon annan klippa gräset.

Skölj näsan med vatten eller nässpray med saltlösning.

Se till att luftfuktigheten inte är för hög. Vid en relativ luftfuktighet på 45 % eller lägre försvåras kvalstrens fortplantning.

Tvätta sängkläderna minst var 14e dag. Kvalstren tål ej 60° C under en timmas tid.

Vädra frikostigt i sovrummet, gärna kallt (kvalster trivs ej i temperatur lägre än 18° C).
 
Bädda inte sängen på morgonen utan låt lakan och täcke vara uppvikt för att undvika att fukt och värme kvarstannar i bädden.

Prova madrass-, kudd- och täckeskydd som inte släpper igenom kvalsterallergen. Man kan då använda kvalsterskydd eller sängvätningsskydd.

Obs! Innan du köper kvalsterskydd, kolla om du har en gällande barnförsäkring och gör i så fall en skadeanmälan.

Om du inte har råd med kvalsterskydd, köp sängvätningsskydd. Då sjunker kostnaden till ett par hundralappar. Då har man sängvätningsskyddet på hela madrassen och tvättar allt som ska vara ovanför detta i 60 grader. Man kan behöva köpa en ny kudde samtidigt.